Analiza Mikrobioma Endometrijuma ENDOMETRIOME

VAŽNOST PROCENE MIKROBIOMA ENDOMETRIJUMA

Balans bakterija u endometrijumu je ključan faktor uspešne embrio transplantacije. U normalnim uslovima, u endometrijumu su uglavnom prisutne različite vrste Lactobacilus kolonija. Prisustvo disbiotskih ili patogenih bakterija mogu promeniti mikrobiom endometrijuma i poremetiti okruženje uterusa, uzrokujući neuspešnost implantacije i prekid trudnoće.

PATOGENE BAKTERIJE Ove bakterije uzrokuju infekciju, koja dovodi do neuspešnosti implantacije i ponovljenih prekida trudnoće.	DISBIOTSKE BAKTERIJE Mikrobiomski imbalans je povezan sa neuspešnim embrio implantacijama.	OPTIMALNI MIKROBIOM Balansirani mikrobiom poboljšava reproduktivnu prognozu, što rezultira povećanom šansom za postizanje trudnoće i njeno uspešno iznošenje.

Najčešće navođen primer patologije koja je nastala promenom mikrobioma endometriuma je hronični endometritis (HE). HE karakteriše stalna inflamacija mukoze endometrijuma, uzorkovana prisustvom patogenih bakterija u šupljini uterusa. Obzirom da je HE obično asimptomatičan i nedektabilan putem vaginalnog ultrazvuka, često se ne primeti. Smatra se da je učestalost HE kod infertilnih pacijentkinja oko 39%; odnosno, na osnovu izveštaja je učestalost HE 60% kod pacijentkinja sa ponovljenim prekidom trudnoće odnosno 66% kod pacijentkinja sa ponovljenim neuspehom implantacije.

NOVA DIMENZIJA PROCENE ENDOMETRIJUMA KOJA MOŽE DA POBOLJŠA (UNAPREDI) REPRODUKTIVNI ISHOD KOD VAŠEG PACIJENTA

PREDNOSTI

može da odredi procenat lactobacillus-a koji je prisutan u endometrijumu, a radi poboljšanja reproduktivnog ishoda.

će definisati da li je mikrobiomno okruženje u uterusu optimalno ili ne za embrio implantaciju.

Ako Lactobacillus nije dominantan u endometrijumu, izveštaj Endometriome testa će preporučiti odgovarajući tretman.

 takođe detektuje najčešće patogene bakterije koje uzorkuju hronični endometritis, uz preporuku odgovarajućeg tretmana antibiotikom - probiotikom.

INDIKACIJE ZA TESTIRANJE

može biti koristan kod:

METODOLOGIJA

  test koristi najnoviju NEXT GENERATION SEQUENCING tehnologiju kojom određuje kompletan profil mikrobioma endometrijuma iz uzorka endometrijumskog tkiva ili fluida. Takođe pruža informaciju o detekciji i procentu specifičnih bakterija koje uzrokuju HE.

Tehnologija se zasniva na ekstrakciji DNK  a zatim amplifikaciji i barkodiranom sekvencioniranju 7 hipervariabilnih regiona (V2, V3, V4, V6, V7, V8, i V9) iz 16S ribozomalne RNK (rRNK) gena bakterije.

Ovaj gen bakterije, sačuvan kod svih bakterija, predstavlja devet variabilnih regiona sa DNK senkvencijama specifičnim za vrste. Ovo omogućuje taksonomski zadatak i relativnu kvantifikaciju svake bakterije koja je prisutna u uzorku.

KAKO SE ENDOMETRIOME SPROVODI

Za test je potreban mali uzorak endometrijuma.

1. Uzorak Endometrijuma ( biopsija tkiva endometrijuma ili endometrijalna tečnost). 2. DNK Ekstrakcija

3. Next generation sequencing (NGS) analiza

4. Izveštaj daje informaciju o mikrobiomu endometrijuma i predlaže peronalizovani tretman, koji može da obuhvata: Antibiotsku terapiju Probiotike i Lactobacillus radi obnove optimalnog mikrobioma

5. Embrio transfer u optimalni mikrobiom

ENDOMETRIOME test se može raditi iz male količine biopsije endometrijuma ili endometrijumske tečnosti

ENDOMETRIOME test se može raditi između 15og i 25og dana prirodnog ciklusa, ili tokom faze sekrecije uterusa u HRT ciklusu

ENDOMETRIOME test izveštaj će pružiti informaciju o celokupnom mikrobiomskom okruženju unutrašnjosti uterusa. Podrazumeva:

• Procenat Lactobacilla u uzorku endometrijuma
• Procenat najčešće zastupljenih bakterija detektovanih u uzorku endometrijuma
• Da li je mikrobiom endometrijuma normalan ili abnormalan
• Detektovanje i procenat specifičnih bakterija koje uzrokuju HE ( (Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp. and Ureaplasma spp).
• Detektovanje i procenat patogena koji su povezani sa seksualno prenosivim infekcijama (Chlamydia and Neisseria spp).
• Preporuku za probiotsku/antibiotsku terapiju, po zahtevu

RAZUMEVANJE REZULTATA ENDOMETRIOME TESTA

POZITIVAN REZULTAT Identifikacija disbiotskih ili patogenih bakterija, sa dominirajućim NELactobacillus (<90%) mikrobiotom endometrijuma. Detekcija specifičnih bakterija koje uzrokuju HE (Enterococcus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp, and Ureaplasma spp) ili patogena koji su povezani sa seksualno prenosivim infekcijama (Chlamydia and Neisseria spp). Rezultat ovog testa je signifikantno povezan sa negativnim reproduktivnim ishodom (redukovan stepen implantacije kao i povećan stepen pobačaja)

NEGATIVAN REZULTAT Mikrobiom endometrijuma je normalan ( Lactobacillus dominantan endometrijum, sa visokim procentom Lactobacilla, >=90%).

5 LAKIH KORAKA

	Naručite ENDOMETRIOME kit za transport.
	Popunite sve tražene informacije u okviru TRF i priložite potpisanu Izjavu Informisane Saglasnosti pacijenta.
	Kolektujte uzorak (biopsija endometrijuma ili endometrijalna tečnost).
	Pošaljite uzorak u Genoma Lab.
	Primite Izveštaj u roku od samo 10 dana.

REŠENJE ZA REPRODUKTIVNU GENETIKU NAPREDNOM MOLEKULARNOM DIJAGNOSTIKOM UZ UPOTREBU NAJNOVIJE TEHNOLOGIJE

	Test se radi u Italiji (Rim ili MIlano)
	20-to godišnje iskustvo u molekularnoj dijagnostici
	Laboratorije su akreditovane sa ISO 17025 sa revolucionarnom tehnologijom
	Preko 200.000 genetskih testova godišnje

	Kratak period sprovođenja testa: 10 dana
	Personalizovano genetsko savetovalište: razmatranje genetskih rezultata i rizika u porodici sa ekspertima u oblasti genetike
	Test se radi u celom svetu
	Posvećen naučni tim. Brojni naučni članci objavljeni u internacionalnim časopisima